生物化學與臨床生化學
題幹變長，公式、代謝與檢體干擾同時考

本次題目

下列那一個電泳技術可使用電滲流（electroendosmotic flow）原理進行待測物分離？

下列何種方法最適合用來鑑定血漿中抗體輕鏈κ,λ或重鏈α,γ,μ之分型？

本次題目

下列那一個光源最適合用於原子吸收光譜儀（atomic absorption spectrometer）？

下列何種原理所偵測的是待測物釋放出來的光？

本次題目

離心機的轉子半徑 100 mm，轉速 3,000 rpm 時，相對離心力（RCF）約為多少？

一個檢體在某離心機進行2000 rpm的離心，若此檢體移至轉子半徑為兩倍之離心機。離心時 間相同，則其rpm應如何設定才會有相同的離心力？

本次題目

下列何種血液檢體之抗凝劑，其機制與 Ca2+形成複合物或螯合最不相關？

下列何者抗凝劑可以促進抗凝血酶III（antithrombin III）來中和凝血酶（thrombin），以防止纖維蛋白原（fribrinogen）之活化？

本次題目

有關 6σ（six-sigma）品質管理標準之敘述，下列何者最不適當？

下列有關變異係數之敘述，何者錯誤？

本次題目

有關接受者操作特性曲線（receiver operating characteristic curve, ROC curve）的敘述，下列何者最適當？

有關於ROC曲線（receiver operating characteristic curve）的敘述，下列何者錯誤？

本次題目

醫學實驗室的品質成本（quality costs）分為符合性成本（costs of conformance）與不符合性成本（costs of nonconformance）。下列何者屬於不符合性成本？

下列有關外部品管（external quality control）的敘述，何者正確？

本次題目

下列血漿蛋白那些屬於急性期反應蛋白質？①α1–抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin） ②α2–巨球蛋白（α2-macroglobulin） ③C–反應蛋白（C-reactive protein） ④胱蛋白 C（cystatin C）

下列何者不是急性期反應蛋白質（Acute-phase protein）？

本次題目

血清蛋白在瓊脂凝膠（agarose gel）電泳分離後，下列何種蛋白不出現於β-區（β-zone）？

血清蛋白質電泳分離後，最靠近陽極（anode）的蛋白質為何？

本次題目

有關銨離子（NH₄+）代謝的敘述，下列何者最不適當？

下列何種胺基酸可直接在尿素循環（urea cycle）中裂解產生尿素（urea）？

本次題目

人體中主要負責合成尿素的器官是下列那一個？

下列那些器官組織不參與肌酸酐（Creatinine）生合成？

本次題目

下列何種成分在人體內不是由酪胺酸（tyrosine）代謝而生合成？

下列何者是合成腎上腺素（epinephrine）的原料？

本次題目

有關尿酸（uric acid）的敘述，下列何者最不適當？

黃嘌呤氧化酶（xanthine oxidase）在人體內之生化功能為何？

本次題目

在穩定血液鈣離子濃度中，腎臟扮演的角色主要是下列何者？

下列何種激素較難溶於水，在血漿中大部分以與蛋白質結合的形式存在？

本次題目

醛固酮在腎臟中會調節下列何種電解質的排出（excretion）？

慢性腎衰竭病⼈⾎中的電解質常會降低的是：

本次題目

健康成人的血中尿素氮（BUN）濃度單位以 mmol/L 表示，參考值最接近下列何者？

有關血中尿素氮（BUN）與血清尿素（urea）的關係，下列何者正確？

本次題目

下列何者最不適合作為評估腎臟 GFR 之指標？

下列何者之腎絲球廓清試驗（clearance test）最不適合作為評估腎絲球過濾功能之指標？

本次題目

孕母血的胎兒唐氏症（Down syndrome）篩檢，下列何者與高風險群最相關？

下列何者可作為評估胎兒唐氏症（Down syndrome）的參考指標？

本次題目

下列那一個是最簡單的胺基酸（amino acid），其支鏈（side chain）只有含一氫元素（-H）？

甘胺酸（Glycine）代謝提供能量，先要轉化成下列何種胺基酸？

本次題目

檢測血糖與糖化血色素時，分別使用那一種採血管最適當？

依據CLSI建議，當抽取血液樣本時，同時有不同採血管①灰頭管 ②綠頭管 ③藍頭管 ④紅頭管，則下列採血先後順序何者 正確？

本次題目

在膽固醇反向運輸（reverse cholesterol transport）機制中，下列何種酵素主要負責將游離膽固醇酯化？

在肝臟細胞中，膽固醇的酯化作用是由下列何種酵素進行催化反應？

本次題目

下列何種荷爾蒙的合成源自膽固醇（cholesterol）？

下列那一種激素是由腦下腺（pituitary）後葉分泌？

本次題目

下列何種基因的變異最不會造成家族性高膽固醇血症（familial hypercholesterolemia）？

家族性高膽固醇血症（familial hypercholesterolemia, FH）是一罕見的遺傳性疾病。下列何種基因缺陷會造成此疾病？

本次題目

有關高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia）之敘述，下列何者最不適當？

Lipoprotein lipase缺乏（第一型）高脂蛋白血症患者血液中，下列何種脂蛋白成分濃度升高最明顯？

本次題目

利用酵素法檢測血液三酸甘油酯（triglyceride, TG）濃度時，不會使用下列何種酵素？

利用酵素法測定血液膽固醇濃度時，不會使用下列何種酵素？

本次題目

糖解作用（glycolysis）和β-氧化作用（β-oxidation）產生何種分子進入三羧酸循環（TCA cycle）？

下列何者在肝細胞內的濃度會決定細胞是否進⾏葡萄糖新⽣作⽤（Gluconeogenesis）或糖解作⽤ （Glycolysis）？

本次題目

有關胰島素功能之敘述，下列何者最不適當？

下列何者為胰島素主要的作用？

本次題目

瓦氏效應（Warburg effect）是指下列那一種葡萄糖代謝途徑，其主要為癌細胞所利用？

天門冬醯胺（asparagine）及天門冬胺酸（aspartic acid）經降解後可轉變成下列何種物質？

本次題目

下列那一型肝醣儲積症（glycogen storage disease）較會有肝腫大和低血糖的臨床症狀？

Type I glycogen storage disease主要是缺乏下列何種酵素的遺傳疾病？

本次題目

下列何種脂蛋白（lipoproteins）組成中含有較多的磷脂質（phospholipids）？

下列那一種脂蛋白所含蛋白質重量百分比最高？

本次題目

一般評估血清中 VLDL cholesterol（VLDL-C）的濃度，會以下列何種濃度為判斷依據？

有關Friedewald法計算LDL-cholesterol（LDL-C），下列算式何者正確？

本次題目

有關血中酮體（ketone body）的敘述，下列何者最不適當？

在生化的轉換過程中，如果乙醯輔酶 A（acetyl-CoA）過量，會尋求可行路徑形成酮體（ketone body），下列何者不屬於此類酮體分子？

本次題目

正常成人血液內糖化血色素（HbA_1c）的參考值範圍，下列何者最適當？

有關糖尿病的診斷標準，下列何者錯誤？

本次題目

有關電解質排除效應（electrolyte exclusion effect），下列敘述何者最不適當？

高血脂（Hyperlipidemia）及高血蛋白（Hyperproteinemia）的檢體，在檢測電解質濃度時，由於電解質排除效 應（Electrolyte exclusion effect）會影響檢測結果，下列敘述何者正確？

本次題目

下列何種元素參與超氧化物歧化酶（superoxide dismutase）抗氧化、細胞色素氧化酶（cytochromec oxidase）協同製造 ATP，與結締組織的形成？

下列何種酵素不含有銅離子？

本次題目

下列何種作用力最少出現在酵素與受質之間的結合？

蛋白質結構中α-螺旋（α-helix）是藉由下列何種結合力來維持結構的穩定性？

本次題目

可用於血漿酸鹼失衡鑑別診斷的陰離子隙（anion gap），其計算公式為下列何者？

下列公式中，何者可以計算血清滲透壓（osmolality）？

本次題目

尿毒症（uremia）是指腎功能衰竭，因而使蛋白質代謝後產物，如尿素等廢棄物無法排出所產生的中毒現象。患者血液檢驗可能還會有下列那一種情形？

陰離子間隙（Anion gap）過高，常見於下列何種情況？

本次題目

下列何種酵素與骨骼功能異常的鑑別診斷最相關？

血清鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）活性上升時，檢測下列何者有助於釐清上升原因是源自於骨骼或肝臟？

本次題目

下列何種分子在臨床上最不適用於診斷心臟血管疾病？

下列何種酵素最不適用於檢測膽道阻塞性疾病？

本次題目

血液中非結合型膽紅素（unconjugated bilirubin）之濃度上升，最有可能是下列何種疾病？

若缺乏催化產生結合型膽紅素的酵素，會導致下列何種疾病？

本次題目

下列何種酵素活性上升與急性胰臟炎最不相關？

下列何種酵素屬於Transferase？

本次題目

抑制劑與受質（substrate）的結構類似時，抑制劑以下列那一種方式抑制酵素作用？

下列有關酵素之競爭型抑制（competitive inhibition）之敘述，何者錯誤？

本次題目

酵素與受質在零級反應（zero-order kinetics）狀態下，下列敘述何者最適當？

為使酵素反應以zero order kinetics進行，下列關於受質濃度的敘述，何者正確？

本次題目

遵循 Michaelis-Menten 動力學，當[S]＝2×10⁻⁵μmol/L，v＝20 μmol/min，Vmax＝60 μmol/min，這個酵素的Km 是多少μmol/L？

依據酵素動力學方程式（Michaelis-Menten equation），當 v = 1/2Vmax 時，Km 值為何？

本次題目

下列那一種檢驗數值異常，最適用於初步判定膽道鬱積性肝臟疾病（intrahepatic cholestasis）？

下列那一種血清酵素檢驗對肝炎特異性最高，較不易受到心臟病、骨疾或溶血性貧血等影響？

本次題目

下列何種酵素血中濃度降低時，導致外科手術用之肌肉鬆弛劑（如：suxamethonium 或 mivacurium）水解減少而延長藥效時間？

下列何種酵素屬於Transferase？

本次題目

有關血清γ-glutamyltransferase（GGT）之敘述，下列何者最不適當？

在分析γ-glutamyltransferase活性之IFCC參考方法中，下列何者為γ-glutamyl group之提供 者？

本次題目

肝臟可將未結合型膽紅素（unconjugated bilirubin）與下列何種物質結合，形成結合型膽紅素（conjugated bilirubin）？

膽紅素（Bilirubin）從血液被攜入肝臟，會與下列何種分子結合成接合型膽紅素（Conjugated bilirubin）？

本次題目

下列何種鹼性磷酸酶（ALP）同功酶最耐熱？

下列何種鹼性磷酸酶同功酶可以抵抗56℃加熱30分鐘不產生熱變性？

本次題目

下列何者可用來區分腦下腺性庫欣病（pituitary Cushing disease）及腎上腺性庫欣症候群（adrenal Cushing syndrome）？

下列那一種激素是由腦下腺（pituitary）後葉分泌？

本次題目

下列那一種激素最不具有晝夜節奏（circadian rhythms）的特性？

下列那一種激素是由腦下腺（pituitary）後葉分泌？

本次題目

下列何種激素不是由腦下腺前葉（anterior pituitary）分泌？

下列那一種激素是由腦下腺（pituitary）後葉分泌？

本次題目

下列何者最適合作為乳癌的腫瘤標誌？

臨床實驗室中最適合用來作為血清中乳癌腫瘤標誌的分子為何？

本次題目

胱硫醚-β-合成酶（cystathionine-β-synthase）活性不足引起高同半胱胺酸血症（hyperhomocysteinemia）時，主要用下列何種維生素以降低心血管疾病風險？

參與甲硫胺酸（methionine）和同半胱胺酸（homocysteine）循環代謝的維生素，不包含下列何者？

本次題目

有關橋本甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）的敘述，下列何者最不適當？

有一病人之血清生化檢查結果如下：TSH上升，Free T4 下降，TPO antibody（＋），該病人可 能患有下列何種疾病？

本次題目

有關抗利尿激素不當分泌症候群（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH）的敘述，下列何者最不適當？

下列那一種檢驗主要是測定腎小管的功能？

本次題目

葡萄糖負荷試驗（glucose loading test）可用來評估下列何種荷爾蒙的分泌是否過多？

腺體產生腫瘤可能造成血清荷爾蒙（hormone）濃度異常，下列何種荷爾蒙可能來自甲狀腺產生的腫瘤？

本次題目

下列何者之血中濃度愈高表示細菌性敗血症或敗血性休克可能性愈高？

下列何種物質是由甲狀腺所分泌？

本次題目

有關生長荷爾蒙（growth hormone）分泌之調控，下列敘述何者最不適當？

生長激素（growth hormone）可調控肝臟合成並分泌下列那一種胜肽類分子？

本次題目

下列何種測試通常用於篩檢甲狀腺功能障礙？

下列何項測試可用來區分皮質醇過低（hypocortisolism）是原發性或續發性之腎上腺機能不全（adrenal insufficiency）？

本次題目

類升糖素胜肽（GLP-1）激素主要由下列那一個器官／組織生合成？

升糖素（glucagon）用來提升血糖的主要作用方式為：

本次題目

下列何者為人體中血液濃度最高的糖皮質激素（glucocorticoid hormone）？

下列何種激素會促進血糖升高？

本次題目

下列何種維生素最不易於人體儲存，由尿液排出並大多可以做為輔酶？

下列何種維生素主要參與碳水化合物的代謝？

本次題目

關於乳癌的腫瘤標誌檢測，下列敘述何者最不適當？

下列何者較不適合當作乳癌的腫瘤標誌？

本次題目

有關乙醯胺酚（acetaminophen）的敘述，下列何者最不適當？

下列有關Acetaminophen中毒之敘述，何者錯誤？

本次題目

執行腎臟移植之病患，為避免排斥反應發生，下列何種藥物最不適合使用？

下列那一種藥物的主要功效與 cyclosporine 類似，且都需要進行治療藥物之監測？

本次題目

有關抗生素之敘述，下列何者最不適當？

下列何者不是常規藥物濃度監控（TDM）的項目？

本次題目

下列何種重金屬不會與蛋白質的硫氫（-SH）官能基結合，而影響到蛋白質的活性？

Erythrocyte protoporphyrins 可作為暴露於下列何者的生物偵測指標？

本次題目

下列那一個技術不屬於高通量定序（massively parallel sequencing）或次世代定序（next-generation sequencing）？

下列何種技術並未應用於次世代定序儀（NGS）來偵測基因突變？

本次題目

色胺酸（tryptophan）的標準遺傳密碼子編碼為何？

關於色胺酸（Tryptophan）的敘述，下列何者錯誤？

本次題目

我國在實驗室開發檢測（lab developed tests, LDTs）實施的人員資格規定上，那一類人員可不需要醫事檢驗師或專科醫師資格？

近年來因應精準醫學（precision medicine）訴求，實驗室開發檢測（LDTs）需要受到更多的重視與規範。請問在現行法規下，下列何者不是實驗室開發檢測過程所必須具備的要件與規範？