醫學（二）
反向題升到 36%，抗藥機轉、寄生蟲生活史與藥理禁忌反覆翻面

本次題目

下列何種立克次體（Rickettsia）以人類為其主要的傳染窩（reservoir）？

下列那一種微生物主要在人類細胞內繁殖，且可引起透過性行為傳染的疾病？

本次題目

下列有關細菌染色體之敘述，何者最不適當？

有關細菌質體（plasmid）之敘述，下列何者最適當？

本次題目

關於病毒的致病機轉，下列何者錯誤？

下列何者不是Bunyavirus 與Arenavirus 共同具有的特性？

本次題目

細菌的核糖體發生突變，下列那一種抗生素最不容易造成細菌產生抗藥性？

下列那一種抗生素，適合用來治療嗜肺性退伍軍人菌（Legionella pneumophila）所引起的肺炎？

本次題目

細菌之青黴素結合蛋白質（penicillin-binding protein）超量表現或發生點突變時，最有可能使細菌對下列 那一類抗生素出現抗藥性？

青黴素結合蛋白質（Penicillin-binding proteins）的突變，最不可能造成細菌對下列何類藥物出現抗藥性？

本次題目

下列關於梅毒檢驗之敘述，何者錯誤？

有關非密螺旋體（nontreponemal）及密螺旋體（treponemal）梅毒血清學試驗結果的判讀，下列敘述何者錯 誤？

本次題目

關於肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）的敘述，下列何者最不適當？

下列那一種細菌是兼性厭氧菌（facultative anaerobes）？

本次題目

下列何者可以在人類造成癌症？①腺病毒（adenovirus） ②單純疱疹病毒（herpes simplex virus） ③ 人類疱疹病毒4型（human herpesvirus 4） ④人類疱疹病毒8型（human herpesvirus 8） ⑤痘病毒 （poxviruses） ⑥人類嗜T淋巴細胞病毒1型（human T-lymphotropic virus 1）

下列那些基因缺失會造成抗體無法進行類型轉換（class switch）？①activation-induced cytidine deaminase（AID） ②adenosine deaminase（ADA） ③CD40 ④CD40 ligand ⑤RAG1

本次題目

下列對肝炎病毒之敘述，何者最適當？

下列那一種肝炎病毒為去氧核醣核酸病毒（DNA virus）？

本次題目

下列何組病毒屬於相同病毒科（family）？

下列那一種病毒會以反轉錄酶（reverse transcriptase）複製病毒基因體？

本次題目

下列關於病毒構造的敘述，何者錯誤？

下列何種病毒不屬於小RNA病毒科（Picornaviridae）？

本次題目

下列有關病毒致病性的敘述，何者最適當？

關於嬰兒玫瑰疹（roseola）的敘述，下列何者錯誤？

本次題目

Malassezia furfur是造成變色糠疹（pityriasis versicolor）的致病菌，若要進行培養，最適合在培養基 中加入何種成分以利生長？

培養糠秕馬拉癬菌（Malassezia furfur）時，為提高培養率，最常於培養基中加入下列何者？

本次題目

有關先天性免疫（innate immunity）反應，下列敘述何者最不適當？

後天性免疫反應需較長時間建立，從接觸病原後需數天到數週才達到高峰。然而，這些反應比先天性免疫反應更具特異性，且能產生免疫記憶，增強面臨相同病原體時的保護，下列何者最符合此種應用？

本次題目

關於major histocompatibility complex（MHC，包括class I與class II），下列敘述何者最適當？

下列何者與器官移植後的排斥作用不相關？

本次題目

過量表現細胞激素BAFF的個體，發生自體免疫疾病Sjögren's syndrome（又名乾燥症）的機率會上升，乾 燥症以破壞人體外分泌腺體，如淚腺及唾液腺的症狀最顯著。檢查BAFF過量之乾燥症患者的免疫系統及血 液，預期最可能發現下列何種異狀？

下列關於B細胞發育的敘述，何者最不適當？

本次題目

有關T細胞次群生成及其轉錄因子的配對，下列何者最適當？

成熟的CD4 T細胞活化後，不同轉錄因子可調控細胞分化為不同的effector T細胞，不同effector T細胞可以產 出特定的細胞激素，下列轉錄因子和細胞激素的配對，那一組相關性最低？

本次題目

A型肝炎病毒藉由糞口傳染途徑，造成病人急性肝炎症狀。檢測病人血液中專一性對抗A型肝炎病毒的抗 體，當發現下列何種類型的抗體濃度最高，最可能顯示該病人剛遭受該病毒感染？

小玉每年在晚秋時常發作氣喘，醫師建議進行抽血來檢測過敏原，主要是檢查血清中對過敏原具特異性之何 種抗體？

本次題目

生物製劑（Biologics）已成為治療類風濕性關節炎的主要藥物，下列何種治療類風濕性關節炎的生物製劑是 屬於融合蛋白型式？

下列治療類風濕性關節炎的藥物中，何者不是經由直接抑制TNF-α的作用而產生療效？

本次題目

不同類型的抗體具有不同的功能，而這些抗體是經由抗體類型轉換（isotype switch）的機制產生，下列敘 述何者最不適當？

⾼免疫球蛋⽩M症候群（hyper-IgM syndrome）是⼀種罕⾒的先天性免疫不全疾病，患者⾎清中除了IgM之 外其他類型，例如IgG和IgA數值明顯低於平均值，造成病患容易感染。B細胞中特定基因的缺陷會造成B細胞 無法產⽣類型轉換（class switching），但是T細胞的基因突變也可以導致相同的疾病。以下那個蛋⽩質缺陷 會造成T細胞無法幫助B細胞類型轉換？

本次題目

下列何者不屬於mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）？

下列關於胃的原發性黏膜相關淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALToma）之敘述，何者最不適當？

本次題目

大明去爬山，一時興起用手去觸摸路旁植物的葉子，第2天之後，發現手背很癢，並開始出現一些水泡與紅 腫現象，醫師診斷出是過敏反應，下列何者是最適當的敘述？

天皰瘡（pemphigus vulgaris）的致病機轉與下列何者最有關係？

本次題目

自主性免疫調節因子（AIRE）是一種轉錄調節因子，它能夠促進胸腺基質細胞表達某些「組織特異性」蛋白 質。在T細胞的發育過程中，這個機制提供了T細胞對這些組織特異自體抗原建立中樞免疫耐受性。在AIRE 中發生缺失突變的病患（一種稱為APECED的疾病）會出現一系列症狀，其中一些涉及到自體免疫攻擊分泌腺 體。從這樣的分析觀察中，下列敘述何者最適當？

自體免疫疾病是由於免疫系統針對自體抗原產生一系列免疫反應而產生的疾病。自體免疫疾病的形成，必須突破多重免疫耐受的機制。下列有關自體免疫的敘述，何者最不適當？

本次題目

有關毒殺T細胞抗原4（CTLA-4）之作用，下列敘述何者最不適當？

利用免疫檢查點，細胞毒素的T淋巴細胞關聯蛋白質4（CTLA-4, CD152）可藉由競爭何種T淋巴細胞活化路 徑，達到免疫抑制，而有助腫瘤細胞免疫逃脫？

本次題目

赤腳踏在泥土田埂上享受稻香的芬芳，最容易被下列何種寄生蟲的絲狀（filarial form）幼蟲經皮膚鑽入造 成感染？

人類感染下列何種寄生蟲，必須先經由心肺移行，才能到達小腸發育為成蟲？

本次題目

下列何種寄生蟲曾在臺灣東部、南部造成地方性流行，可能侵犯患者眼睛導致病變？

下列何種寄生蟲感染人體後，其第三期幼蟲會在橫紋肌形成囊體，臨床上此時期亦為診斷期（diagnostic stage）？

本次題目

陳先生接受民俗療法以搗碎蛙肉塗敷眼睛周圍，藉以消腫，經數週後眼睛周圍呈現水腫及局部發炎症狀，據 此病史最可能為下列何種寄生蟲感染？

下列何種寄生蟲的幼蟲可以在人體小腸絨毛內發育，並完成生活史？

本次題目

李小姐於赴日本旅遊期間曾多次生食鮭魚，返國後因腹瀉及腹部疼痛而就醫，臨床檢驗呈現嗜伊紅性白血球 增多症（eosinophilia），但無貧血病徵，經寄生蟲學專家進行糞便鏡檢而確診，據此病史最可能感染下列 何種寄生蟲？

王先生赴中國江浙地區經商，期間經常食用醉蟹菜餚，返國一段時間後出現發燒、咳嗽且帶血稠痰，隨後經痰液及糞便鏡檢而確診，據此病史最可能感染下列何種寄生蟲？

本次題目

有關痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）的診斷，下列何者錯誤？

下列有關阿米巴之敘述中，何者正確？

本次題目

有關非洲錐蟲（African trypanosomes）的敘述，下列何者最為適當？

下列何種單細胞原蟲不是感染人類的血鞭毛蟲（hemoflagellate）？

本次題目

上週隔壁老王去蘭嶼旅遊回來後，生了一場大病，醫師懷疑是蟎（mite）叮咬而致病，他最可能罹患下列何 種疾病？

下列何者不是蚊子作為媒介的傳染病？

本次題目

兩個獨立樣本之樣本數分別為19與27，變異數（variance）分別為1.5與1.7。若此二獨立樣本之母體的變 異數相等，則母體變異數的估計值最接近下列何者？

如果要在顯著水準為α的情況下，利用變異數分析來檢定三組資料，下列何者最恰當？

本次題目

依據我國111年死亡統計結果，惡性腫瘤、心臟疾病與嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）居主要死因前三 位，嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）由110年19名往前至第3名。111年死亡人數計20萬8,438人，較 110年增加2萬4,266人；死亡率為每十萬人口893.8人，增加13.9％；以WHO 2000年世界人口結構調整後 之標準化死亡率為每十萬人口443.9人，增加9.5％。增加原因在於老年人口增加以及新進入之死因影響。 下列何者錯誤？

若甲乙兩地各年齡層年齡別死亡率完全相同，下列敘述何者最正確？

本次題目

收集800位胃食道逆流症病人資料，調查其胃食道逆流症類型（分為A、B、C三類型）與肥胖狀態（分為非 肥胖、肥胖），利用此資料欲分析胃食道逆流症類型與肥胖之關係，採用下列何者統計方法分析最適當？

收集100位下背痛病人在接受復健治療前及治療後的疼痛分數（範圍0～100分，分數越高越痛），利用此資料欲評估復健治療是否改善下背痛之疼痛狀況，應該採用下列何種統計方法分析最恰當？

本次題目

氣候變遷下各氣象因子變化會影響空氣污染物生成與轉化，其中若因雲層量減少及紫外線入射量增加，會加 速光化作用產生下列何種污染物？

造成大氣臭氧層破洞，地球生物圈會暴露更多輻射線，增加人類的皮膚癌。為了避免臭氧層被破壞應管制排 放的氣體是：

本次題目

「職業病」的定義有很多種，根據世界衛生組織（World Health Organization, WHO）的標準，下列敘述何 者最不適當？

有關我國職業病認定的描述，下列何者最不適當？

本次題目

關於環境毒性化學物質的敘述，下列何者最不適當？

暴露於下列何種危害物最可能造成鼻中膈穿孔？

本次題目

提供65歲以上年長者公費肺炎鏈球菌疫苗注射，屬於公共衛生三段五級預防策略中那一級？

我國推行新生兒篩檢政策，屬於公共衛生三段五級預防策略中那一級？

本次題目

下列有關健康促進與衛生教育介入方案「評價（evaluation）」的敘述，何者最不適當？

利用Precede-Proceed模式研擬病人高血壓衛生教育計畫時，評估病人對高血壓的認知、態度，是屬於下列何 者因素評估？

本次題目

關於物質使用疾患的敘述，下列何者最不適當？

關於物質使用（substance use）疾患的自然史發展的敘述，下列何者最不恰當？

本次題目

下列何者是降血糖藥物sulfonylureas於胰臟β細胞膜上的作用標的？

下列何者為降血糖藥物canagliflozin的主要作用機轉？

本次題目

下列關於pilocarpine的敘述，何者最不適當？

下列何種藥物，最適合用於治療與 Sjögren’s syndrome 有關之口乾症？

本次題目

下列有關骨骼肌鬆弛劑作用機轉之敘述，何者錯誤？

下列何種藥物作用於GABA receptor？ B

本次題目

Ampicillin常與下列何種藥物併用，用以治療對β-lactamase有抗藥性的金黃色葡萄球菌（S. aureus）感 染？

林先生因車禍受傷，傷口已化膿才就醫，經檢驗為β-lactamase positive金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）感染，下列何種抗生素最適合用於治療？

本次題目

下列關於治療乳癌第二期或第三期病患之敘述，何者錯誤？

下列治療乳癌的藥物中，何者可與乳癌細胞膜上之human epidermal growth factor 2（HER-2）受體結合而抑制癌 細胞生長？

本次題目

下列關於惡性瘧原蟲（P. falciparum）用藥之敘述，何者錯誤？

下列何種抗瘧疾藥物中毒時會產生皮膚發紅、流汗、頭暈、嘔吐、下痢、耳鳴及視覺模糊等副作用？

本次題目

下列何者不是抗癌藥物vincristine之副作用？

思覺失調症（schizophrenia）的治療藥物有許多副作用，下列何種副作用與dopamine receptor的阻斷有關？

本次題目

下列藥物中，何者為ADP P2Y receptor拮抗劑，可抑制血小板凝集活性？ 12

下列抗血小板凝集藥物中，何者較易發生 Neutropenia 之不良作用？

本次題目

下列何種藥物引發出血問題時，最適合使用andexanet alfa反轉（reversal）其抗凝血作用？

下列何者經由抑制vitamin K epoxide reductase，而減少凝血因子製造？

本次題目

下列治療多發性硬化症（multiple sclerosis）藥物中，何者之主要作用機制為調節細胞上的鞘胺酸1–磷 酸鹽（sphingosine 1-phosphate）受體，以阻斷淋巴球由淋巴結滲出，並減低淋巴球細胞在中樞神經系統之 數量？

關於多發性硬化症（multiple sclerosis）用藥fingolimod hydrochloride之敘述，下列何者錯誤？

本次題目

下列何者為芳香環酶抑制劑（aromatase inhibitor），可減少雌激素生成，常用於治療乳癌？

下列何種合成的雌激素，可以作為口服避孕藥（oral contraceptives）使用？

本次題目

下列何種藥物不適合用於治療甲狀腺風暴（thyroid storm）？

下列何種藥物使用時，可以明顯的改善甲狀腺機能亢進的臨床症狀，但不會降低血清中甲狀腺素濃 度？

本次題目

下列關於chlorothiazide的敘述，何者錯誤？

下列何者為furosemide產生利尿作用的主要機轉？

本次題目

下列治療高血壓藥物中，何者的作用機制為抑制血管收縮素轉化酶（angiotensin-converting enzyme）？

下列何種藥物作用於dopamine D receptor，可使周邊血管平滑肌舒張，靜脈注射用於治療嚴重性高血壓？ 1

本次題目

活化下列何種受體（receptor）能夠最有效地幫助支氣管擴張？

使用dopamine靜脈輸注時，最不會產生下列何種作用？

本次題目

下列藥物中，何者屬於methylxanthines，能導致氣管平滑肌舒張，但不會拮抗adenosine之作用？

有位20歲的大學生因服用過量的藥品，引發癲癇而被送到急診部，她的室友描述該生曾經口服某種藥物會造 成失眠。下列何者被用來治療氣喘病人的氣管痙孿，且易引發失眠及癲癇？

本次題目

下列藥物中，何者可將尿酸（uric acid）轉變成allantoin而排出，用於治療痛風？

下列何者是新型的降尿酸藥物，用於治療難治性慢性痛風（refractory chronic gout）的病人？

本次題目

下列何種藥物，若用於治療小孩因病毒感染所引起的發燒，最容易產生Reye syndrome？

經臨床使用藥物的分析調查後發現，小孩因病毒感染而使用某種藥物作為退燒時，易伴隨有Reye syndrome的 副作用。下列何種藥物產生此副作用的可能性最高？

本次題目

下列關於benzodiazepines之敘述，何者錯誤？

下列何種藥物之半衰期最長？

本次題目

下列何種藥物成癮的風險性（risk of addiction）最低？

下列藥物何者不易造成精神依賴性（psychological dependence）？

本次題目

下列何種重金屬中毒時，會導致顫抖、牙齦口炎、肢痛病、周邊神經病變，甚至肺炎？

鉛目前仍然為我國工業使用量最大的有毒重金屬之一，其進入環境的分布也是最廣泛的，自從公元2000年我國停用含鉛汽油（高級汽油）後，一般民眾血液內的鉛濃度就降下來，在環境衛生與職業衛生上，下列敘述何者最不恰當？

本次題目

下列何種細胞適應（cell adaptation）與細胞的惡性變化（malignant transformation）之相關性最密切？

骨化性肌炎（myositis ossificans）病灶中的骨頭組織，最可能為何種變化？

本次題目

下列何種類型的癌，於顯微鏡檢下較容易看到砂粒體（psammoma body）？

相對而言，下列何者較少發生 BRAF V600E mutation？

本次題目

薛格連氏症候群（Sjögren syndrome）具備下列何種特徵？

55歲女性因眼睛容易感到疲勞、出現燒熱感前來就診。另外病人抱怨口腔內也會有燒熱感，咀嚼及吞嚥乾的食物時會有困難。 身體檢查發現兩側耳下腺腫脹但不會感覺疼痛。血清檢查發現病人血中抗SS-A與抗SS-B抗體升高。有關此疾病之敘述，下列 何者正確？

本次題目

下列何種疾病的致病機制與第二型過敏反應最有關？

下列何者屬於IgE介導的第一型過敏反應疾病？

本次題目

臺灣這20年來，子宮頸癌死亡率逐年穩定下降的最重要原因是：

預防子宮頸癌發生是用下列那一種血清型（serotype）的人類乳突病毒（human papilloma virus, HPV )疫苗？

本次題目

一般情況下，下列何種心內膜炎的增殖體（vegetation）中含有最少量的發炎細胞？

有關全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）之敘述，下列何者正確？

本次題目

下列何者並非已知可能造成擴大性心肌病變（dilated cardiomyopathy）的原因？

在心肌病變（cardiomyopathy）以心臟收縮功能障礙（systolic dysfunction）為主要致病機制的疾病中，下列何者是可能的致病原因？①酒精成癮 ②doxorubicin 治療 ③TTN基因突變 ④類澱粉沉積（amyloidosis）

本次題目

55歲男性，臨床表現為肌肉無力，抽血測得對抗乙醯膽鹼受器的自體抗體（anti-acetylcholine receptor autoantibody），電腦斷層掃描發現前縱隔腫瘤，此腫瘤最可能是下列何者？

下列何種腫瘤，最常併發純紅血球再生不良（pure red cell aplasia）？

本次題目

有關骨髓化生不良症候群（myelodysplastic syndrome）的敘述，下列何者最適當？

下列何種腫瘤最容易進展成急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）？

本次題目

下列有關惡性間皮細胞瘤（malignant mesothelioma）的敘述，何者錯誤？

下列有關惡性間皮瘤（malignant mesothelioma）的敘述，何者錯誤？

本次題目

下列有關孤立性纖維瘤（solitary fibrous tumor）的敘述，何者正確？

下列何者為最常見之良性肺臟腫瘤？

本次題目

有關大葉性肺炎（lobar pneumonia）進展之四個時期，按先後順序排列，下列何者正確？①灰色肝變期 （gray hepatization） ②紅色肝變期（red hepatization） ③充血期（congestion） ④緩解期 （resolution）

下列有關細菌性肺炎的敘述，何者錯誤？

本次題目

關於胃淋巴瘤，下列敘述何者最不適當？

下列何種惡性淋巴瘤，在組織切片中腫瘤細胞通常只占所有細胞的小部分？

本次題目

下列對於第一型自體免疫胰臟炎（type 1 autoimmune pancreatitis）的敘述，何者最不適當？

腹主動脈瘤（abdominal aortic aneurysm）最可能出現的病因為何？

本次題目

膀胱扁平原位癌（flat carcinoma in situ）最常見下列那些基因的突變？

黃麴毒素（aflatoxin B1）之致癌機制，主要是造成下列何者之基因突變？

本次題目

關於原發性膜性腎病變（membranous nephropathy），下列敘述何者正確？

經由電子顯微鏡檢查，下列腎絲球疾病所產生免疫沉澱物主要沉著的位置，下列何者錯誤？

本次題目

有關睪丸腫瘤的描述，下列何者正確？

下列有關成人睪丸生殖細胞腫瘤（testicular germ cell tumor）的敘述， 何者較不正確？

本次題目

完全性葡萄胎（complete mole）最常見的核型是：

完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole）最常見的染色體核型為：

本次題目

下列皮膚水泡性疾病，何者是以IgA沿表皮與真皮層交界分布為主要診斷特徵？

70歲長者在大腿內側及前臂屈側、腋窩、腹股溝及下腹部之皮膚有多個水泡（bullae），組織切片呈現表皮下非棘層鬆解的水 泡（subepidermal nonacantholytic blisters），免疫螢光檢查見免疫球蛋白及補體呈線形沉積於基底膜部位，其診斷為何？

本次題目

下列有關庫魯斑塊（Kuru plaques）的敘述，何者最不適當？

庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）患者大腦主要的病理變化是：